女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2年來(lái)右上腹痛,體溫37.8℃,2h前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。
患者處于何種情況()。
A.急性膽管炎,無(wú)休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
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女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2年來(lái)右上腹痛,體溫37.8℃,2h前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。
為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項(xiàng)檢查,下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無(wú)意義的()。
A.血小板計(jì)數(shù)低于80×109/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3s以上
D.副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性
E.凝血時(shí)間明顯縮短
女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2年來(lái)右上腹痛,體溫37.8℃,2h前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。
下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的()。
A.積極補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2年來(lái)右上腹痛,體溫37.8℃,2h前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。
下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征()。
A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮
B.動(dòng)靜脈短路開放
C.直捷通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少
男性,40歲,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。
采取的緊急措施中,哪一項(xiàng)是不正確的()。
A.保持安靜,避免過多搬動(dòng)
B.完全平臥
C.保持呼吸道通暢,吸氧
D.保暖,但不加溫
E.適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑
男性,40歲,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。
診斷的主要依據(jù)是()。
A.低血壓
B.脈搏快
C.尿少
D.受傷病史
E.臨床綜合表現(xiàn)
男性,40歲,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。
立即給患者快速補(bǔ)充血容量,宜首先輸注()。
A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液
男性,40歲,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。
患者的診斷是()。
A.出血性休克
B.過敏性休克
C.高排低阻型休克
D.損傷性休克
E.神經(jīng)源性休克
男性,40歲,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。
下列監(jiān)測(cè)措施中,哪一項(xiàng)是不必要的()。
A.肢體溫度、膚色
B.精神狀態(tài)
C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間
D.頭部CT檢查
E.血壓、脈搏、尿量
男性,40歲,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。
下列治療原則中哪一項(xiàng)是正確的()。
A.立即手術(shù)處理肝破裂
B.先快速補(bǔ)液,待血壓正常時(shí)手術(shù)
C.快速補(bǔ)液、輸血,用止血藥,不手術(shù)
D.先積極抗休克治療,如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克治療,同時(shí)迅速手術(shù)
A.靜脈回心血量增加
B.微循環(huán)收縮
C.心排出量正常
D.微循環(huán)擴(kuò)張
E.彌散性血管內(nèi)凝血
最新試題
患者男,25歲,背部刀傷,傷口流血2小時(shí)。查體:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,血壓90/70mmHg,表淺靜脈塌陷。估計(jì)該患者的失血量占全身血容量()。
一司機(jī)車禍?zhǔn)軅?,右股骨開放性骨折,已上止血帶,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,需立即擴(kuò)容治療,首選的液體為()。
在感染性休克的治療中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
女性.36歲,因二尖瓣狹窄手術(shù),麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難,發(fā)紺,咳嗽,頸靜脈充盈,血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脈搏160次/分()。男性,24歲,雙側(cè)大腿擠壓傷后逐漸腫脹,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小時(shí)15ml()。男性,40歲,患十二指腸潰瘍,嘔血1200ml,血壓12.0110.1kPa(90/76mmHg),脈搏126次/分()。男性,50歲,因腹膜后腫瘤剖腹探查,術(shù)中暴露分離腹膜后巨大腫瘤過程中,血壓突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脈搏122次/分,面色蒼白,出冷汗,惡心()。男性,72歲,患絞窄性腸梗阻,體溫驟升至40℃,寒戰(zhàn),血壓12.1110.1kPa(95/76mmHg)()。
循環(huán)驟停的臨界時(shí)間是()。
男性.42歲,患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36h,經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時(shí)少于20ml,尿比重1.002??紤]患者已發(fā)生()。
低血容量性休克代償期的特點(diǎn)是()。低血容量性休克抑制期微循環(huán)的特點(diǎn)是()。
診斷休克的主要依據(jù)是()。
首先考慮的診斷是()。
首選的治療措施是()。