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單項選擇題

男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。

下列哪項指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害（）。

A.清蛋白明顯降低
B.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高
C.重度黃疸
D.大量腹腔積液
E.撲翼樣震顫

1.配伍題急性胰腺炎（）。
肝性腦?。ǎ?。

A.血氨升高
B.血清淀粉酶升高
C.血鈣增高
D.血清胃泌素增高
E.血清AFP增高

2.單項選擇題患者，男性，45歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限。超聲示液平面，同位素掃描見肝占位性病變。應(yīng)先考慮（）。

A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝膿腫
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.膽道感染

3.單項選擇題某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、食欲差、輕度黃疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg／L。最可能的診斷是（）。

A.急性黃疸性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.大結(jié)節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.膽汁性肝硬化

4.單項選擇題肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是（）。

A.腹水
B.脾大，脾功能亢進(jìn)
C.腹壁靜脈曲張
D.食管下段、胃底靜脈曲張
E.黃疸

5.單項選擇題下列各項臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是（）。

A.厭食、乏力
B.腹水形成
C.肝掌及蜘蛛痣
D.男乳女化
E.腹壁靜脈曲張

6.單項選擇題肝硬化門脈高壓診斷具有特征性意義的表現(xiàn)是（）。

A.腹水
B.脾大
C.內(nèi)分泌紊亂
D.出血傾向和貧血
E.側(cè)支循環(huán)開放

7.單項選擇題對肝硬化有確診價值的是（）。

A.肝大質(zhì)地偏硬
B.脾大
C.γ球蛋白升高
D.肝穿刺活檢有假小葉形成
E.食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

8.單項選擇題反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是（）。

A.膽固醇
B.乳酸脫氫酶（LDH）
C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT，GGT）
D.透明質(zhì)酸（HA.
E.膽汁酸

9.單項選擇題患者，男，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近二月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm。質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm，移動性濁音陽性。臨床上應(yīng)首先考慮的是（）。

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結(jié)核性腹膜炎

10.單項選擇題對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是（）。

A.腹水
B.白蛋白
C.血清電解質(zhì)
D.凝血酶原時間
E.肝性腦病