多項選擇題

【案例分析題】患者男,65歲,因“睡眠障礙5年,雙上肢靜止性震顫1年”來診。精神緊張時震顫加重,睡眠時消失,起床、翻身、轉身困難,雙下肢乏力,步態(tài)不穩(wěn),邁開步后越走越快,擺臂動作消失,間或出現(xiàn)頭暈、多汗、便秘。既往體健。否認外傷及毒物接觸史。查體:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌張步態(tài),面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ級,雙上肢肌張力增高,呈齒輪樣強直,腱反射無異常,雙側指鼻試驗正常。需要與該病進行鑒別的疾病包括()(提示進一步檢查,血及腦脊液常規(guī)均未見異常,顱腦MRI示未見明顯異常,認知功能檢查未見減退。18F-多巴作示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像,顯示多巴胺遞質合成減少。)

A.路易體病
B.進行性核上性麻痹
C.多系統(tǒng)萎縮
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.帕金森綜合征
F.肝豆狀核變性

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