單項選擇題

男性，27歲，反復咳嗽咯血3年。間斷不規(guī)則抗結核治療1年余，痰培養(yǎng)出結核分支桿菌，菌株對SM、INH、RFP、EMB均耐藥。胸片示左上肺斑點、斑片、條索狀陰影，邊界清，密度不均，內(nèi)見一透亮區(qū)約3*4cm2，較既往胸片比較，病灶變化不大。下一步治療應考慮（）

A.先手術切除病灶，術后抗結核化療
B.先SHRZ抗結核治療，半年后手術
C.選用二線抗結核藥物治療
D.觀察2個月后考慮手術+抗結核化療
E.手術切除結核病灶

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