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高壓氣浪,水浪沖擊胸部可引起創(chuàng)傷性窒息。()
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問答題
【簡答題】男性,19歲,學生。被小水果刀刺傷左前外側(cè)胸壁約30分鐘,自行前來急診。訴頭痛、出汗、虛弱和氣促。體查:血壓11/6kPa,脈搏110次/分,皮膚和粘膜蒼白,左前外側(cè)胸壁傷口為利器傷,約1.3cm寬,位于左鎖骨中線第4肋間水平,無明顯血液流出。胸部聽診左側(cè)呼吸音降低,叩診呈濁音。床邊心電圖顯示各導(dǎo)聯(lián)低電壓。問:(1)急診診斷?(2)緊急處理措施?
答案:
(1)開放性左側(cè)胸部損傷,左側(cè)血胸,心臟損傷,失血性休克。(2)抗休克,剖胸探查。
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問答題
【簡答題】某男,30歲,60kg,右胸被刺后3小時由外院轉(zhuǎn)入。胸部傷口無吸吮音,傷肺呼吸音稍減弱,胸片示右側(cè)血氣胸,右肺部分壓縮。復(fù)習轉(zhuǎn)院前2小時胸片氣量相似,液量略有增加。測血壓尚平穩(wěn),心律100次/分,當即行胸腔閉式引流,引出不凝血450ml及氣體若干。再觀察2小時后,引流液再增加約50ml,氣體少,水封瓶液柱波動度8cm。試述病人的胸部損傷分類,是否需進一步剖胸探查?
答案:
診斷為穿透性胸部損傷,右側(cè)血氣胸。按致傷暴力歸屬于胸部穿透傷。刺刀拔出后胸壁傷道實際上已經(jīng)閉合(因為肺未全塌,無吸吮音,...
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