- 搜標題
- 搜題干
- 搜選項
【簡答題】
鄭某，男，47歲，北京市人，干部。1996年一次飽餐飲酒后，半夜突發(fā)右足拇趾周圍疼痛、腫脹，服用"秋水仙堿"后疼痛得到緩解，但頭暈、惡心等副作用反應大。以后經(jīng)常反復發(fā)作，從足拇趾逐漸累及右足踝關節(jié)和左膝關節(jié)，發(fā)作時間逐漸增長，間隔時間逐漸縮短，一年內發(fā)作了5次。無類似疾病的家族史。2000年3月入院就診。體檢：T：36.5℃，R：26次/分，P：89次/分，血壓：150/94mmHg，腰圍98cm，心率89次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。腹軟無壓痛，肝脾未及，移動性濁音陰性。右足拇趾周圍有紅腫、觸痛，足趾關節(jié)活動受限。無浮腫。輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白(++)。血尿酸670μmol/L，血沉40mm/h，空腹血糖6.8mmol/L。血常規(guī)、腎功能、肝功能、血脂、血電解質正常。X光片右足第1跖骨遠端骨質蠶食樣缺損，并發(fā)骨質增生，趾跖關節(jié)腔輕度狹窄。
請分析：
(1)診斷及診斷依據(jù)。
(2)應與哪些疾病相鑒別?
(3)需要進行哪些進一步檢查?
(4)治療原則是什么?
你可能感興趣的試題
【簡答題】
患者傅某，女，72歲。近10年來常在久坐或夜間睡覺醒來翻身時感腰背酸疼，白天活動后好轉，癥狀時輕時重。7年前外出不小心滑倒在地。突感腰部疼痛難忍，被抬進醫(yī)院拍X片，證實為腰椎壓縮性骨折，在家臥床3個月后好轉。隨后又發(fā)生過手及下肢二次骨折。
前天上午在家胸部被桌子角碰傷而收入住院。既往有肺結核病史。否認糖尿病史。無煙酒嗜好。絕經(jīng)25年。體格檢查：T：36℃，P：98次/分，R：26次/分，BP：138/76mmHg。神清，痛苦面容，體型瘦小，甲狀腺未捫及，胸部皮膚未見淤斑和局限性隆起。胸骨中部有明顯壓痛，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心率98次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟無壓痛，肝脾未及，移動性濁音陰性。
雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)正常，空腹血糖5.2mmol/L，骨源性AKP82U/L，血磷1.2mmol/L，血鈣2.3mmol/L。FT、FT、TSH及肝腎功能正常。X片示：胸骨有骨裂，陳舊性腰椎壓縮性骨折。
請分析：
(1)診斷及診斷依據(jù)。
(2)應與哪些疾病相鑒別?
(3)治療原則是什么?
(4)如何預防這種疾病?
