單項(xiàng)選擇題

男，52歲，勞累后陣發(fā)性心前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作2年多。今日勞累后突然心前區(qū)劇痛，含服硝酸甘油3次均無(wú)效，持續(xù)疼痛3小時(shí)未見緩解。查體：急性痛苦面容，血壓為10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，兩肺無(wú)啰音?？紤]最可能的診斷是()

A．急性心包炎
B．變異型心絞痛
C．急性肺動(dòng)脈栓塞
D．急性心肌梗死
E．肥厚型心肌病

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