單項選擇題男性38歲,持續(xù)性上腹劇痛10小時就診,伴惡心嘔吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8kPa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B超檢查有膽結(jié)石,血WBC16×10/L,N0.90,血清淀粉酶2460U(Somogyi),最可能的診斷是()

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.輕癥急性胰腺炎
D.重癥急性胰腺炎
E.急性胃炎


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4.單項選擇題急性胰腺炎時出現(xiàn)下列哪項常為預(yù)后不良的征兆()

A.血清血蛋白<40g/L
B.甘油三脂升高
C.動脈血氧分壓80mmHg
D.血鈣<1.75mmol/L
E.脂肪酶升高

5.單項選擇題慢性胰腺炎的早期診斷方法是()

A.ERCP
B.CT檢查
C.胰腺外分泌測定
D.超聲內(nèi)鏡檢查
E.以上都不是

6.單項選擇題我國慢性胰腺炎的病因多為()

A.酒精中毒
B.膽道蛔蟲
C.膽囊結(jié)石
D.高脂血癥
E.遺傳因素

7.單項選擇題出血壞死性胰腺炎臨床表現(xiàn)中,以下哪項是不符合的()

A.血淀粉酶500u(Somogyi)
B.血壓10/6kPa(75/45mmHg)
C.Grey-Turner氏征(+)
D.上腹部疼痛反而減輕
E.血Ca為1.60mmol/L

8.單項選擇題預(yù)防急性胰腺炎的措施中,哪項不正確()

A.積極治療膽道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食

9.單項選擇題急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,哪項指標(biāo)最能判定預(yù)后不良()

A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B.血總膽紅素28.6μmol/L,血Ca1.72mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血白蛋白陽性
D.血鉀:6.5mmol/L,血Cr:162μmol/L,BUN:17mmol/L
E.WBC24×10/L,中性95%有中毒顆粒

最新試題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透視無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()。

題型:多項選擇題

處理的禁忌是()。

題型:多項選擇題

應(yīng)該采取的措施是()。

題型:單項選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

首選的處理方法是()。(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

題型:單項選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:上腹部CT報告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強未見明顯強化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)

題型:多項選擇題

下列檢查最合理的是()。

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()。

題型:單項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()。

題型:單項選擇題