單項選擇題男，25歲，飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐，發(fā)熱，上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Cu11en征陽性，化驗血清淀粉酶升高。伴有下列哪種情況時可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素()

A．腹水
B．明顯的低鈣血癥
C．高血糖癥
D．ARDS
E．氮質(zhì)血癥


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1.單項選擇題急性胰腺炎時出現(xiàn)下列哪項常為預(yù)后不良的征兆()

A．血清血蛋白＜40g/L
B．甘油三脂升高
C．動脈血氧分壓80mmHg
D．血鈣＜1.75mmol/L
E．脂肪酶升高

2.單項選擇題慢性胰腺炎的早期診斷方法是()

A．ERCP
B．CT檢查
C．胰腺外分泌測定
D．超聲內(nèi)鏡檢查
E．以上都不是

3.單項選擇題我國慢性胰腺炎的病因多為()

A．酒精中毒
B．膽道蛔蟲
C．膽囊結(jié)石
D．高脂血癥
E．遺傳因素

4.單項選擇題出血壞死性胰腺炎臨床表現(xiàn)中，以下哪項是不符合的()

A．血淀粉酶500u(Somogyi)
B．血壓10/6kPa(75/45mmHg)
C．Grey-Turner氏征(+)
D．上腹部疼痛反而減輕
E．血Ca為1.60mmol/L

5.單項選擇題預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確()

A．積極治療膽道疾病
B．戒酒
C．常用抑制胰酶活性的藥物
D．避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E．避免暴飲暴食

6.單項選擇題急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪項指標最能判定預(yù)后不良()

A．血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B．血總膽紅素28.6μmol/L，血Ca1.72mmol/L
C．血糖17～23mmol/L，血中正鐵血白蛋白陽性
D．血鉀：6.5mmol/L，血Cr：162μmol/L，BUN：17mmol/L
E．WBC24×10/L，中性95%有中毒顆粒

8.單項選擇題關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項表述是不正確的()

A．可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂
B．休克僅見于出血壞死型
C．出血壞死型發(fā)熱較高，且持續(xù)不退
D．均有突然發(fā)作的上腹部疼痛
E．出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻

9.單項選擇題

女，50歲，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像檢查如下圖，最佳的診斷是()

A．慢性胰腺炎
B．急性胰腺炎
C．胰腺癌并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D．胰島素瘤
E．腹膜后淋巴瘤

10.單項選擇題慢性胰腺炎后期，由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起()

A．脂肪瀉
B．糖尿病
C．出血傾向
D．VitD缺乏癥
E．夜盲癥