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醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員進行日?;?、重點稽查、夜間稽查等工作,需查看、復印參?;颊卟v及有關(guān)資料、詢問當事人的,定點醫(yī)療機構(gòu)應予以合作。
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住院定點單位有責任為醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù),積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)控、審核。
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住院定點單位必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫(yī)療保險工作,設立專門醫(yī)保管理機構(gòu),并配備專(兼)職管理人員、醫(yī)療保險經(jīng)辦人員和內(nèi)部醫(yī)療保險監(jiān)督員,開設專門的醫(yī)保分類結(jié)算窗口。
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