問答題

【簡答題】張某,男性,46歲,8年前體檢時發(fā)現(xiàn)蛋白尿,診斷為慢性腎小球腎炎。近2周食欲不振、惡心、嘔吐,來醫(yī)院就診。身體評估:T 36℃,P 86次/分,R 14次/分,血壓 18.7/12kPa。意識清楚,貧血貌,兩肺(-)。心率86次/分,律齊,余(-)。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:血常規(guī):Hb 70g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(++),尿比重1.010,內(nèi)生肌酐清除率25ml/min,血肌酐416mmol/L,尿素氮20mmol/L。請問病人目前處于慢性腎衰竭的哪一時期?主要的護理診斷和相關因素及護理措施?

答案: 腎功能衰竭期早期,體液過多與腎小球濾過率下降、水鈉潴留及低蛋白血癥等因素有關。
護理措施:
(1)限...
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【簡答題】

患者男,65歲,因上腹痛伴惡心嘔吐6小時入院。入院前晚赴宴飲白酒150g,開始感上腹脹滿,上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、出冷汗,注射654-2及安定仍感上腹痛,并向左側(cè)腹部放射,伴頭暈、乏力,輾轉(zhuǎn)不安。次日患者面色蒼白,呼吸淺快,全身冷汗,頻繁嘔吐入院。
T38.8℃,P100次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,神志清,輾轉(zhuǎn)不安,皮膚未見出血點,口唇紫,鞏膜黃染明顯,腹部膨隆、脹滿,左右腹及劍下均有壓痛,可疑反跳痛,未發(fā)現(xiàn)移動性濁音,肝、脾未能觸及,兩肋均有叩痛,腸鳴音減少,心、肺末見異常。
血白細胞18.2×109/L,中性87%,淋巴13%,血紅蛋白110g/L,血淀粉酶150u/L(正常100u以下),尿淀粉酶800 u,血鈣1.7mmol/L,血糖12.3mmol/L,血生化ALT254u/L,LDH 362u/L,尿常規(guī)正常,胸片示少量胸水,腹平片示腸積氣較多。B超見膽囊增大,壁厚,有大量泥沙樣結(jié)石。

請問該患者醫(yī)療診斷及診斷依據(jù)?該患者護理診斷疼痛的相關因素是什么?應采取哪些護理措施?

答案: 診斷:急性重癥(壞死性)胰腺炎、膽石癥
診斷依據(jù):飲酒、暴飲暴食病史;急性持續(xù)性腹痛;實驗室檢查:血淀粉酶增高...
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