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問答題
【案例分析題】患者，男性，25歲，高中，農民，因反復咳嗽、咳痰、發(fā)熱17年，加重3個月從外院轉入。入院醫(yī)療診斷：支氣管擴張、肺部感染。入院時T：39.2℃，P：120次／min，R：26次／min，BP：90／60mmHg，體重45kg?；颊咭蚩人浴⒖忍?、發(fā)熱曾到多家醫(yī)院求治，病情時有反復。無藥物過敏史，吸煙5支／日?；颊呱裰厩逍?，語言流利，一般狀況較差，消瘦面容，咳嗽，咳大量黃色膿痰，氣促，呼吸困難，口唇、指端無明顯發(fā)紺，無胸悶，有輕微胸痛；半流飲食，食欲下降，大小便正常；活動能力下降，步態(tài)不穩(wěn)，臥床，生活部分自理；夜間入睡困難，未用過輔助睡眠藥物，皮膚完整，衛(wèi)生狀況良好。請說出如何按照對生命活動的影響程度進行護理診斷排序。
答案：
按照優(yōu)先順序常將護理診斷分為首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)三類。要把對患者生命和健康威脅最大的問題放在首位，其他依次排列。
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問答題
【案例分析題】
案例簡介：病人，男性，70歲，與家人發(fā)生爭執(zhí)時突感頭暈、頭痛，跌倒在地，呼之不應，由家人急送醫(yī)院。患者有高血壓病史，長期吸用降壓藥物，血壓控制較好。
進一步評估的結果如下：
體溫39℃，脈搏92次/分，呼吸24次/分，血壓110/80mmHg，心、肺、腹部體檢未見異常。神經系統(tǒng)檢查：瞳孔對光反射消失、角膜反射消失，左側上、下肢肌力0級，有排便排尿失禁。GCS評分3分。
答案：
首先應立足于護理的角度，即評估的重點是患者對健康問題生理、心理、社會適應等方面的反應，而不是疾病本身，更具體的說不是為了...
