單項選擇題

患者，男，45歲。腰痛伴左下肢痛3個月，加重5天。專科檢查：腰椎平直及腰部兩側(cè)肌肉緊張，L3～5左側(cè)棘旁叩擊時引發(fā)腰痛和左下肢放射痛至足背及拇趾，左拇趾背伸肌力減弱，右下肢正常。初步診斷為（）

A.腰椎間盤突出癥
B.L5～S1椎間盤突出癥
C.L4～5椎間盤突出癥
D.L4～5和L5～S1椎間盤突出癥
E.L3～4椎間盤突出癥

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