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問答題

【簡答題】開放性氣胸如何處理？

答案： ①首先是急救處理，迅速封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸
②抗休克
③徹底清創(chuàng)，縫合傷口
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多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，32歲，從三米高處跌下，頭部受傷2小時入院。入院前2小時，在行走途中不慎掉入一坑內(nèi)，左側(cè)頭部碰在石頭上，當即昏迷約15分鐘，清醒后感頭痛，左側(cè)鼻孔有血性腦脊液流出。走到醫(yī)務(wù)室要止痛藥服用，醫(yī)務(wù)室醫(yī)生送醫(yī)院診治。在轉(zhuǎn)送途中述頭痛加重，嘔吐兩次，為噴射狀。檢查：BP16/10Kpa，p80次/分，T37.8℃。右側(cè)瞳孔正常大小，左側(cè)瞳孔較右側(cè)稍大，光反應(yīng)遲鈍，右側(cè)肢體肌力較左側(cè)差，巴彬基氏征（+）。
提示：顱骨照片示左顳頂骨骨折，CT顯示硬腦膜外血腫
提示：開顱手術(shù)發(fā)現(xiàn)左側(cè)硬膜外有約30ml凝血塊，并清除、電灼止血，探查硬腦膜下及腦內(nèi)無血腫
術(shù)后該患者應(yīng)作哪些處理？（）

A.半臥位，體位引流
B.嚴密觀察生命體征，保持呼吸道通暢
C.控制入水量及鈉鹽的輸入
D.應(yīng)用脫水劑
E.應(yīng)用抗生素
F.應(yīng)用激素
G.注射TAT
H.冬眠低溫療法
I.能量合劑的運用
J.術(shù)后立即補給大量鉀鹽液體

多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，32歲，從三米高處跌下，頭部受傷2小時入院。入院前2小時，在行走途中不慎掉入一坑內(nèi)，左側(cè)頭部碰在石頭上，當即昏迷約15分鐘，清醒后感頭痛，左側(cè)鼻孔有血性腦脊液流出。走到醫(yī)務(wù)室要止痛藥服用，醫(yī)務(wù)室醫(yī)生送醫(yī)院診治。在轉(zhuǎn)送途中述頭痛加重，嘔吐兩次，為噴射狀。檢查：BP16/10Kpa，p80次/分，T37.8℃。右側(cè)瞳孔正常大小，左側(cè)瞳孔較右側(cè)稍大，光反應(yīng)遲鈍，右側(cè)肢體肌力較左側(cè)差，巴彬基氏征（+）。
提示：顱骨照片示左顳頂骨骨折，CT顯示硬腦膜外血腫
提示：開顱手術(shù)發(fā)現(xiàn)左側(cè)硬膜外有約30ml凝血塊，并清除、電灼止血，探查硬腦膜下及腦內(nèi)無血腫
根據(jù)以上診斷，需作哪些緊急處理？（）

A.半臥位，體位引流
B.保持鼻部清潔
C.嚴密觀察神志、生命體征、瞳孔的變化
D.20%甘露醇靜脈推注
E.立即腰穿減壓
F.立即開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫并止血

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