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衛(wèi)生系統(tǒng)招聘/醫(yī)院招聘(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))問答題每日一練(2020.06.05)

問答題
患者閆某，女性，44歲，工人。2天前因進(jìn)食不潔食物后開始出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)增多，一日十余次，大便中夾有粘液膿血，赤多白少，便后腹痛暫減，但隨即腹痛復(fù)作，伴肛門灼熱，里急后重，小便短少而赤，伴發(fā)熱，微惡寒，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。體檢：腹部廣泛輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：血常規(guī)WBC：11×199/L，糞常規(guī)：紅細(xì)胞：++，膿細(xì)胞：+++，糞培養(yǎng)：可見志賀氏菌生長(zhǎng)。試述其中醫(yī)診斷，癥候，治法，方藥。
答案：診斷：痢疾
證型：濕熱痢。
治法：清腸化濕，解毒，調(diào)氣行血。
方藥：芍藥湯加減。
問答題
劉某，男，62歲，農(nóng)民。2000年5月10日入院。主訴：臍腹針刺樣疼痛8月余，癥狀加重一周。病史：8月前因車禍被摩托車壓過腹部后，經(jīng)常出現(xiàn)臍腹針刺樣疼痛，經(jīng)B超、CT以及腹部平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，后經(jīng)服藥治療（藥物不詳）未見明顯好轉(zhuǎn)，近周來上癥加重，而求中醫(yī)治療來院就診。入院癥見：臍腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜更甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。試述其中醫(yī)診斷，癥候，治法，方藥。
答案：診斷：腹痛
證型：瘀血阻滯。
治法：活血化瘀，和絡(luò)止痛。
主方：少腹逐瘀湯加減。
問答題
請(qǐng)寫出中西醫(yī)診斷？
答案：
西醫(yī)診斷：帶狀皰疹
中醫(yī)診斷：蛇串瘡（肝經(jīng)郁熱證）
問答題
患者張某，女，66歲?；颊哂腥嗄旮哐獕翰∈?，自服降壓藥維持血壓，但血壓時(shí)高時(shí)低，1月前因精神緊張后突發(fā)昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼歪斜。在某醫(yī)院診斷為腦出血，經(jīng)用中西醫(yī)治療患者神志清醒，血壓恢復(fù)正常。但仍有半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀，伴面色蒼白，氣短乏力，口角流涎，自汗，心悸，手足腫脹，舌質(zhì)淡紫，脈沉細(xì)弱。試述其中醫(yī)診斷，癥候，治法，方藥。
答案：診斷：中風(fēng)
證型：氣虛血瘀證。
治法：益氣活血，扶正祛邪。
方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。
問答題
主要與何病相鑒別，如何鑒別？
答案：要與慢性胃炎鑒別。慢性胃炎表現(xiàn)為上腹部飽脹、噯氣、進(jìn)食后脹痛、無消化性潰瘍節(jié)律性疼痛特點(diǎn)，但消化性潰瘍常合并慢性胃炎，使...

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